By E. Biesinger, H. Iro

Schwindel z?hlt zu den h?ufigsten Symptomen mit dem HNO-?rzte (aber auch Internisten und Neurologen) in Klinik und Praxis konfrontiert werden. Die ad?quate Diagnostik und Therapie der verschiedenen Schwindelformen ist komplex, die Anforderungen an den behandenden Arzt sind entsprechend hoch. Auch im aktuellen Band aus der Reihe "HNO Praxis heute" steht wieder der interdisziplin?re Ansatz im Mittelpunkt. Experten aus der HNO-Heilkunde, der Inneren Medizin, der Neurologie und der psychosomatischen Medizin geben Ihr Wissen weiter - wie immer: aktuell und praxisnah. Abgedeckt wird das ganze Spektrum von Diagnostik und Therapie. Tipps und methods f?r die t?gliche Arbeit und ein Beitrag zu rechtlichen Aspekten bei Schwindel runden das Buch ab.

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8). Der MVST hat seinen Ursprung im Nucleus vestibularis medialis und verläuft beidseits im Fasciculus longitudinalis medialis. Die Fasern des MVST enden hauptsächlich monosynaptisch an den Motoneuronen der Halsmuskulatur. Der LVST, der vom Nucleus vestibularis lateralis kommt, zieht ungekreuzt abwärts und endet in allen Abschnitten des Rückenmarks. Er übt einen wesentlichen Einfluss auf die Reflexaktivität und den Tonus der Extensoren und Flexoren aus. Hinzu kommen die Fasern der retikulospinalen Bahnen (nicht abgebildet), die an der Modulation der Haltemotorik beteiligt sind (Nieuwenhuys et al.

Aufgrund der Fähigkeit zur Adaptation erholt sich jedoch die überwiegende Mehrheit der Betroffenen innerhalb einiger Tage. Ein zweites markantes Beispiel ist die Situation des Astronauten in der Schwerelosigkeit des Weltalls. Hier wird das Gleichgewichtssystem mit einer neuartigen Diskordanz konfrontiert. Eine 21 Literatur Reihe von Untersuchungen haben ergeben, dass die veränderten Afferenzen der Otolithenorgane zunehmend schwächer und stattdessen die visuellen und zum geringeren Teil die propriozeptiven Informationen entsprechend stärker gewichtet werden.

Von primärem Interesse ist die p13-n23-Komponente. Während der Reizung hebt der liegende Proband den Kopf, um die Halsmuskeln anzuspannen. 1 Funktionsstörungen des Sakkulus 30 3 Kapitel 3 · Otolithenfunktion: Vernachlässigtes Element in Praxis und Klinik thie und dem Akustikusneurinom beschrieben werden. Bei allen Erkrankungen ist die Beteiligung des Sakkulus geeignet, das Ausmaß der Funktionsstörung genau zu erfassen. Dennoch ist es bisher nicht gelungen, eine spezifische, ausschließlich dem Sakkulus zugeordnete klinische Symptomatik zu beschreiben.

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